наверх

Заявление Ф.Л. на возврат денежных средств при расторжении

Скачать документ

Генеральному директору ООО «Фишнет Коммюникейшнз»

Мезенцеву Д.М.

          От _________________________________________

 

Договор № __________________________________

Адрес ______________________________________

____________________________________________

Контактные телефоны _________________________

____________________________________________

Паспорт серии _____________ № _______________

Выдан ______________________________________

(кем и когда)

____________________________________________

 

 

Заявление

 

Прошу расторгнуть договор № _______________ с ______________________ по причине

_____________________________________________________________________________

и вернуть остаток денежных средств по следующим банковским реквизитам:

банк _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

К/с _________________________________ в ___________________________________

Р/с ______________________________________________________________________

ИНН абонента____________________________________________________________

Получатель _______________________________________________________________

 

 

_____________________                                                                        ____________________

(число)                                                                                                         (подпись)